در این نوشته می خوانید:
ارتودنتیست ها ممکن است برای درمان برخی عفونت های خاص و شرایط التهابی آنتی بیوتیک تجویز کنند. انجمن دندانپزشکی آمریکا یک راهنمای عمل بالینی مبتنی بر شواهد در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها در مراقبت از دندان منتشر کرده است. با این حال، این دستورالعمل ها استاندارد مراقبت یا موقعیت رسمی ADA را تعریف نمی کند. علاوه بر این، قضاوت و تشخیص حرفه ای را جایگزین درمان عفونت ها یا شرایط التهابی نمی کنند.
آیا ممکن است بیماران به دلیل درمان ارتودنسی به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشند؟
در طول هر فرایند دندانپزشکی که شامل دستکاری لثه، سوراخ شدن مخاط دهان یا دستکاری نواحی پری اپیکال دندان است، باکتریمی القا می شود. این شامل روش هایی مانند پروب کردن، جرم گیری و روت پلنینگ و غیره است. برای مثال، بندهای ارتودنسی اغلب در زیر لثه قرار می گیرند، که باعث تشکیل یک باکتریم می شود و برای برخی از افراد مبتلا به برخی بیماری های خاص به استفاده پیش درمانی از آنتی بیوتیک نیاز دارد. با این حال، قرار دادن براکت ها به تنهایی به دلیل موقعیت بالای لثه ای آنها، به پیش دارو نیازی نیست.
آیا ممکن است بیماران به دلیل درمان ارتودنسی به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشند؟
استفاده از آنتی بیوتیک چه نگرانی هایی به همراه دارد؟
این باکتریم می تواند باعث عفونت شود (چه به صورت دهانی و چه به صورت سیستمیک) و آنتی بیوتیک ها برای درمان این عفونت ها نیاز هستند. با این حال، این نگرانی وجود دارد که وقتی آنتی بیوتیک ها به طور مکرر استفاده می شوند، می توانند منجر به عوارض جانبی شوند، مانند واکنش های آلرژیک نوع ۱ به پنی سیلین و مقاومت آنتی بیوتیکی. مقاومت آنتی بیوتیکی فرقی ندارد و می تواند در همه سنین و مکان های جغرافیایی رخ دهد. استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها روند مقاومت آنتی بیوتیکی را تسریع می کند و به یک نگرانی جدی برای سلامت عمومی تبدیل می شود. در نتیجه، به دلیل کاهش اثربخشی آنتی بیوتیک های موجود، درمان عفونت های بیشتری سخت تر می شود. این منجر به افزایش بستری شدن در بیمارستان، هزینه های پزشکی و در نهایت افزایش مرگ و میر می شود. بر اساس CDC، مقاومت آنتی بیوتیکی در حال حاضر یکی از بزرگترین چالش های بهداشت عمومی است که وجود دارد. در ایالات متحده، تقریباً ۸/۲ میلیون نفر هر ساله به عفونت های مقاوم به آنتی بیوتیک مبتلا می شوند و ۳۵۰۰۰ نفر بر اثر آن می میرند.
بر اساس انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA)، دستورالعمل های فعلی از پیش دارو برای زیرمجموعه کوچکی از بیماران حمایت می کنند، زیرا شواهد علمی تأیید کرده اند که خطرات عوارض جانبی بیشتر از مزایای بیمارانی است که طبق دستورالعمل های قبلی واجد شرایط بودند. همچنین نگرانی در مورد ایجاد باکتری های مقاوم به دارو وجود داشت، بنابراین دستورالعمل های جدیدی ایجاد شدند و با آخرین به روز رسانی در سال ۲۰۲۱ به روز می شود.
در چه مواردی باید در استفاده از آنتی بیوتیک ها احتیاط کرد؟
آنتی بیوتیک ها برای اکثر عفونت های دهان مؤثر نیستند. در واقع، اگر در طول درمان ارتودنسی در دوزهای بیش از حد زیاد مصرف شوند، ممکن است باعث آسیب شوند. اگر شما به آنها نیاز داشته باشید، متخصص ارتودنسی دوز مناسب را با توجه به شرایط شما توصیه خواهد کرد. او همچنین به شما خواهد گفت که در زمانی که بریس ها روی دندان های شما قرار دارند آیا باید داروهای خاصی را مصرف کنید یا خیر.
هنگام در نظر گرفتن آنتی بیوتیک برای عفونت یا شرایط التهابی، همیشه باید خطرات مربوط به آن را در نظر بگیرید. برخی از آنتی بیوتیک ها با عوارض جانبی جدی از جمله اسهال و عفونت C. diff همراه هستند. آنها همچنین در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث عفونت های جدی شوند. اگر دندانپزشک شما برای یک بیماری آنتی بیوتیک تجویز می کند، باید در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها و اینکه چگونه می توانید خطر عفونت را به حداقل برسانید، سؤال کنید.
اگرچه آنتی بیوتیک ها به طور کلی برای اکثر افراد بی خطر هستند، برخی از افراد ممکن است به آنها واکنش آلرژیک نشان دهند و دچار عوارض جانبی شوند. علاوه بر این، استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ها ممکن است باکتری ها را نسبت به آنها مقاوم تر کند و درمان عفونت را دشوارتر کند. به همین دلیل، متخصص ارتودنسی شما فقط باید در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز کند.
در چه مواردی باید در استفاده از آنتی بیوتیک ها احتیاط کرد؟
با این حال، درک این نکته مهم است که استفاده از آنتی بیوتیک ها توسط دندانپزشکان اغلب نامتناسب با نیاز است. بیش از سه چهارم آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط دندانپزشکان در ایالات متحده غیر ضروری هستند و حتی ممکن است به سلامت بیمار آسیب برسانند. بنابراین، دندانپزشکان باید در گفتگوی بهداشت عمومی در مورد استفاده از آنتی بیوتیک و مقاومت ضد میکروبی شرکت کنند.
علاوه بر عفونت های دهان، باکتری ها می توانند طی مراحل دندانپزشکی وارد جریان خون شوند. در برخی موارد، اگر عفونت درمان نشود، ممکن است آبسه دندانی رخ دهد. در موارد دیگر، ممکن است آنتی بیوتیک برای یک بیماری جدی دندانی مانند دندان های عقل نهفته تجویز شود.
آنتی بیوتیک ها یک درمان مؤثر برای عفونت های شدید در دندان ها هستند. در صورت عدم درمان، می توانند منجر به از دست دادن دندان و مشکلات جدی سلامتی شوند. معمولاً آنتی بیوتیک ها باید علائم را ظرف دو تا سه روز از بین ببرند. در برخی موارد، اگر علائم بیشتر از دو هفته ادامه داشته باشند، پزشک ممکن است درمان اضافی را توصیه کند. بنابراین، مهم است که دوره توصیه شده آنتی بیوتیک ها را طبق تجویز متخصص ارتودنسی مصرف کنید.
سخن پایانی
اگر ارتودنتیست شما آنتی بیوتیک را برای عفونت دهان توصیه می کند، ابتدا باید با دندانپزشک عمومی خود مشورت کنید. به این ترتیب، می توانید مطمئن شوید که دندانپزشک شما داروی مناسب را تجویز می کند. علاوه بر این، باید در مورد سایر داروها یا مکمل هایی که ممکن است به وضعیت شما کمک کنند نیز سؤال بپرسید. به خاطر داشته باشید، ارتودنتیست شما قطعاً بهترین درمان را برای مورد خاص شما توصیه می کند.
