نوشته‌ها

کنده شدن براکت در بین بیمارانی که از بریس های سنتی برای اصلاح مشکلات دندانی خود استفاده می کنند نسبتاً شایع است.

دریافت بریس های ارتودنسی و سپس شل شدن آنها می تواند بسیار خسته کننده باشد. علت این امر چیست و چگونه می توان از بروز آن پیشگیری کرد؟

هنگام تلاش برای شناسایی علت شکست باندینگ براکت های ارتودنسی حداقل چهار متغیر وجود دارند که باید مد نظر قرار گیرند. آنها عبارتند از بیمار، تکنیک قرار دادن، دندان، و مشکلات بایت.

اگر قبل از اینکه براکت کاملاً کنده شود بتوانید متوجه آن شوید، زمانی که برای یک قرار ملاقات برای تنظیم بریس مراجعه می کنید، ارتودنتیست شما ممکن است بتواند آن را در جای خود ثابت کند.

دندان

استحکام ایده آل باندینگ به راحتی بین یک براکت ارتودنسی جدید و مینای استاندارد به رنگ عاج فیل به دست می آید. در حالی که امروزه چسب های متفاوت و متعدد ارتودنسی در بازار وجود دارند، آنها استحکام کافی برای نگه داشتن براکت روی دندان، در شرایط عادی را دارند.

با این حال، هنگامی که براکت به هر سطح دیگری غیر از مینای دندان چسبانده می شود، ممکن است از دست رفتن استحکام باند را تجربه کنید، چیزی که منجر به جدا شدن مکرر باند می شود. این سطوح دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • هر تعداد ترمیم دندان از جمله پرکننده های نقره ای و کامپوزیت های همرنگ دندان
  • مینای کم کلسیفیه شده (معمولاً لکه های قهوه ای یا زرد قابل مشاهده دارد)
  • مینای بیش از حد کلسیفیه شده (معمولاً ظاهری گچی یا سفید دارد)
  • پرسلن

در صورتی که اتصال به هر چیزی غیر از یکی از موارد بالا صورت گرفته باشد، شل شدن براکت می‌تواند به دلیل بایت مشکل دار و زمانی رخ دهد که دندان روی قوس دندانی مقابل، در طول جویدن یا گاز زدن به فیکسچر ضربه بزند.

لق شدن براکت های ارتودنسی

لق شدن براکت های ارتودنسی

بیمار و عادات او

در حالی که همه بیماران همراه با دریافت بریس های خود دستورالعمل هایی در مورد اینکه چه چیزهایی می توانند و چه چیزهایی نمی توانند بخورند نیز دریافت می کنند تا بریس های آنها آسیب نبینند، اما به طور طبیعی تغییر عادات غذایی افراد بسیار چالش برانگیز است. اگر ناخواسته پوست یک آجیل را گاز بزنید یا بخواهید در بطری نوشابه را با دندان باز کنید ، ممکن است به براکت آسیب بزنید و ممکن است کنده شود.

انتظار می رود که براکت ها بیشترین بار خوردن و جویدن را تحمل کنند، اما عملکرد تهاجمی بیش از حد دندان ها می تواند باعث کنده شدن براکت ها شود. برای شروع باید از خوردن مواد غذایی چسبناک و سفت اجتناب کرد. و این شامل یخ نیز می شود. برخی از بیماران به راحتی فراموش می کنند که حتی برخی از غذاهای سالم مانند هویج خام برای بریس های آنها خوب نیستند و از این رو باید در طول دوره درمان از مصرف آنها خودداری شود. همچنین، هر گونه عادتی که شامل جویدن اجسام خارجی مانند ناخن، خودکار و غیره باشد، اگر قرار باشد براکت ها در جایی که قرار دارند باقی بمانند، باید متوقف شوند.

در حالی که محافظ های دهان ورزشی مهم هستند، آنها می توانند باعث کنده شدن براکت نیز شوند.

تکنیک قرار دادن براکت ها

روش بالینی مورد استفاده ارتودنتیست شما نیز می تواند تعیین کند که آیا یک براکت در جای خود باقی می ماند یا خیر. روش های باندینگ امروزی مستلزم این هستند که دندان ها قبل از سیل شدن، تمیز، و با رابر دم ایزوله و سپس خشک شوند. در حالی که برخی از سمان های باندینگ، به عنوان مثال گلاس آینومر، و برخی سیستم های تهویه مانند پرایمر سلف اچ، وجود دارند که با آلودگی بزاق و آب را بهتر کنار می آیند، طور کلی هر دو به پیوندهایی بوجود می آورند که از نظر بالینی ضعیف تر از سیل و اچ کردن استاندارد هستند.

این که چسب چقدر خوب وارد پد توری پشت بریس ها می شود نیز می تواند روی استحکام باند تأثیر بگذارد، زیرا زمانی که ماده سمان کننده به طور کامل درون توری ادغام نشده باشد، نتیجه آن یک اتصال ضعیف خواهد بود.

آخرین اما نه کم اهمیت ترین مورد، این است که همچنین بین استحکام باند و مدت زمانی که پزشک روی آماده سازی براکت ها قبل از کیور کردن آنها صرف می کند، ارتباط مستقیمی وجود دارد. در واقع، هرچه براکت بیشتر به اطراف حرکت داده شود، سمان پشت آن کمتر یکدست و نازک تر می شود، و در نتیجه پیوند حاصل ضعیف تر می شود.

لق شدن براکت های ارتودنسی

لق شدن براکت های ارتودنسی

[bookly-cancellation-confirmationبایت مشکل دار

یک بایت مشکل دار می تواند باعث لق شدن براکت شود، یعنی زمانی که دندانی که بالای براکت است زمانی که در حال حرکت گاز زدن است به براکت برخورد کند، که به مرور زمان می تواند باعث لق شدن و افتادن آن شود. دندان های مقابل برای قرار گرفتن صحیح باید به نوک دندان های روبروی خود ضربه بزنند نه به سمتی از آن که براکت روی آن قرار گرفته است.

بریس های خود را هر روز بررسی کنید!

در مجموع، به بیماران توصیه می شود که هر شب هنگام مسواک زدن دندان های خود، بریس های خود را به طور مرتب چک کنند تا مطمئن شوند که هیچ یک از براکت ها در طول روز شل نشده است. اگر متوجه شدید که یک براکت تکان می خورد، به احتمال زیاد لق شده است. در این صورت توصیه می شود با ارتودنتیست خود تماس بگیرید و برای تعمیر یا تعویض آن وقت بگیرید. شما نمی توانید براکت های شل را برای مدت طولانی در دهان خود رها کنید، در غیر این صورت در نهایت آنها را به کلی از دست خواهید داد و لبخندی که منتظرش بودید به تأخیر خواهد افتاد. اگر دندان های خود را مرتباً مسواک بزنید، به زودی متوجه خواهید شد که آیا براکتی را گم کرده اید یا لق شده است.

در این مقاله قصد داریم به بیان موارد اورژانسی بپردازیم که بیمار ممکن است در طول درمان ارتودنسی خود با آنها مواجه شود. به خاطر داشته باشید تنها موارد حاد اورژانسی ممکن است نیاز به مراجعه فوری به ارتودنتیست داشته باشند. بسیاری از این موارد با کمک نکاتی که در این مقاله به شما آموزش خواهیم داد، به راحتی قابل کنترل هستند.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

گیر کردن ذرات غذا در براکت ارتودنسی

این مورد اورژانسی نیست اما برای بیماری که از براکت های ارتودنسی استفاده می کند می تواند ناراحت کننده یا خجالت آور باشد. این مشکل به راحتی و با کمک نخ دندان قابل حل است. سعی کنید گره کوچکی در وسط نخ بزنید تا به برداشتن ذرات غذا کمک کند، یا از مسواک های بین دندانی یا خلال دندان برای کندن غذاهای گیر کرده بین دندان و براکت ها استفاده کنید.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

کنده شدن لیگاچور

رابربند یا الاستیک های ارتودنسی یا سیم های نازک که تحت عنوان لیگاچور شناخته می شوند، سیم ها را روی براکت ها نگه می دارند. در صورت خارج شدن لیگاچور کشی می توانید با استفاده از یک موچین استریل، به سادگی آن را در جای خود قرار دهید. در صورت شل شدن یک لیگاچور سیمی، تنها لازم است با استفاده از یک موچین استریل آن را خارج کنید. در صورتی که لیگاچور سیمی به داخل گونه یا لب فرو می رود اما شل نشده است، با استفاده از پاک کن سر مداد آن را به سمت داخل خم کنید تا مانع ایجاد ناراحتی شوید. البته، در صورت گم شدن یا شکستن لیگاچور، باید کارهای دیگری انجام دهید. همه لیگاچورها را بررسی نمایید. شکستن یا گم شدن لیگاچورها را باید به ارتودنتیست اطلاع دهید.

آزردگی بافت دهان و دندان

یک یا دو روز پس از تنظیم براکت ها یا ریتینرها، بروز ناراحتی برای بیماران کاملاً طبیعی است. اما این مشکل می تواند حین غذا خوردن ناراحت کننده باشد. به بیمار اطمینان دهید که این ناراحتی کاملاً طبیعی و موقتی است. او را به خوردن غذاهای نرم تشویق نمایید و از او بخواهید دهان خود را با آب ولرم و نمک شستشو دهد.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

 

بروز زخم داخل دهان

برخی بیماران بیشتر مستعد ایجاد زخم هستند. هرچند براکت ها عامل بروز این مشکل نیستند، اما با وجود ناراحتی ناشی از برخورد براکت ها به بافت های داخل دهان می توان آن را پیش بینی و کنترل نمود. ممکن است در چند منطقه از داخل دهان، از جمله گونه ها، لب ها و زبان زخم ایجاد شود. این وضعیت نیز اورژانسی نیست اما می تواند برای بیمار بسیار ناراحت کننده باشد. با قرار دادن مستقیم مقدار اندکی بی حس کننده موضعی با استفاده از پنبه روی محل زخم، به راحتی می توان آن را تسکین داد. این کار را می توان چند مرتبه تکرار نمود.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

التهاب و سوزش لب و گونه ها

گاهی اوقات براکت های جدید می توانند برای مخاط، مخصوصاً حین خوردن غذا، سوزش ایجاد کنند. مقدار اندکی موم ارتودنسی می تواند مانعی فوق العاده بین فلز و بافت داخل دهان باشد. به راحتی یک تکه کوچک از آن را بین انگشتان خود بچرخانید و آن را به گلوله کوچکی به اندازه نخود تبدیل کنید. گلوله را صاف کنید و آن را به طور کامل روی براکت هایی قرار دهید که ایجاد ناراحتی می کنند. در صورت بلعیده شده موم، جای هیچ نگرانی نیست. موم ارتودنسی کاملاً بی خطر است.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

بیرون زدن سیم ارتودنسی

گاهی اوقات، انتهای سیم کمانی بیرون می آید و موجب سوزش داخل دهان می شود. با استفاده از پاک کن سر مداد می توان سیم را به سمت داخل فشار داد. در صورتی که سیم به جای مناسبی جابجا نشد، آن را با موم ارتودنسی بپوشانید و در اسرع وقت به ارتودنتیست مراجعه کنید. در صورتی که سیم موجب بروز ناراحتی زیادی شده باشد، و امکان دسترسی به ارتودنتیست نیز وجود نداشته باشد، آخرین راهکار بریدن آن است.

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

مشکلات شایع در طی درمان ارتودنسی

شل شدن براکت ها، سیم های کمانی و بندها

در صورت شل شدن براکت ها، بایستی با ارتودنتیست تماس بگیرید تا گام درست بعدی را برای شما مشخص نماید. براکت بخشی از بریس ارتودنسی است که با استفاده از چسب مخصوصی به دندان چسبانده می شود. عموماً این قطعه در وسط هر دندان چسبانده می شود. همواره به بیمارانی که تحت درمان ارتودنسی قرار دارند توصیه می شود از یک دسته غذاهای خشک و سفت بپرهیزند. گاهی اوقات حین خوردن یکی از این غذاها ممکن است براکت کنده شود یا حین بازی به دهان ضربه وارد شود (همواره به بیماران توصیه می شود حین ورزش و بازی از محافظ دندان استفاده کنند).

در صورتی که براکت در مرکز دندان نباشد، ممکن است اتصال آن از بین رفته باشد. در صورت بروز هر یک از این مشکلات با ارتودنتیست تماس بگیرید تا به شما بگوید چه باید بکنید. اگر براکت شل شده روی سیم چرخیده و رو به بیرون آمده است و امکان دسترسی به ارتودنتیست وجود ندارد، می توانید با کمک موم ارتودنسی آن را به طور موقت ثابت کنید تا از درد و سوزش آن کاهش دهید و از آسیب بیشتر پیشگیری نمایید. اما مراقب باشید مانع قورت دادن آن یا دیگر حوادث شوید. برای قرار دادن مجدد براکت ها سر جای خود، از موچین استریل استفاده نمایید تا براکت را در امتداد سیم بلغزانید تا بین دو دندان قرار بگیرد. براکت را به سمت موقعیت صحیح بچرخانید، سپس آن را به سمت مرکز دندان بلغزانید.

قورت دادن یک قطعه از ابزار

این اتفاق بسیار نادر است، اما ممکن است رخ دهد و می تواند برای بیمار هشدار دهنده باشد. در صورتی که این اتفاق رخ داد آرامش خود را حفظ نمایید. در صورتی که بیمار به شدت سرفه می کند یا در تنفس خود مشکل دارد، ممکن است قطعه وارد مسیر تنفسی شده باشد. در صورتی که آن را می بینید، می توانید با دقت آن را خارج کنید. اما زیاد برای آن تلاش نکنید زیرا ممکن است آسیب رسان باشد. در صورت امکان، تحت شرایط مقتضی، براکت ها را بررسی کنید تا اگر با گم شدن قطعه مشکلی بوجود آمده است، از جمله شل شدن ابزار، یا ایجاد سوزش، طبق دستورالعمل های بالا عمل نمایید.