اختلال چشایی چیست؟ آیا ممکن است به ابزارهای ارتودنسی مربوط باشد؟

دیسگوسیا یا دیسگوزیا (Dysgeusia) یک اختلال چشایی است. افراد مبتلا به این بیماری احساس می کنند که همه غذاها طعم فلزی، شیرین، ترش یا تلخ دارند. عوامل زیادی می توانند باعث بروز اختلال چشایی شوند، مانند سیگار کشیدن، شرایط پزشکی، دارو یا بهداشت ضعیف دهان و دندان. درمان، علت اصلی را برطرف می کند، مانند ترک سیگار، تغییر دارو یا بهبود بهداشت دهان و دندان.

 

اختلال چشایی یا دیسگوسیا چیست؟

اختلال چشایی (با تلفظ dis-gyoo-zee-uh “دیس گیو زی یا”) اختلالی است که حس چشایی شما را مختل می کند. افراد مبتلا به این بیماری اغلب می گویند هر چیزی که می خورند طعم فلز، ترشیدگی یا تلخی دارد. اختلال چشایی یک بیماری جدی پزشکی نیست. اما می تواند بر اشتها و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است از اصطلاحات “تغییر طعم” یا “پاراژوزیا” استفاده کنند.

اختلال چشایی با آگوسیاageusia  (ناچشایی یا عدم حس چشایی)، که زمانی است که حس چشایی خود را از دست می دهید، متفاوت است.

 

آیا اختلال چشایی شایع است؟

تحقیقات نشان می دهند که تا ۱۷% از مردم در برهه ای از زندگی خود اختلال چشایی را تجربه می کنند.

 

علائم اختلال چشایی کدامند؟

اختلال چشایی افراد را به روش های مختلفی تحت تأثیر قرار می دهد. به طور کلی، طعم غذا دقیقاً همان چیزی نیست که به خاطر دارید. برخی از علائم شایع عبارتند از:

• همه غذاها طعم فلزی یا تلخ دارند.
• غذاهایی که ذاتاً شیرین یا شور هستند، دیگر طعم شیرین یا شور ندارند.
• غذاهایی که قبلاً طعم خوبی داشتند، اکنون طعم بدی دارند و گاهی اوقات طعم فاسد شدگی می دهند.
• حتی اگر چیزی نخورده باشید، طعم بدی در دهان شما وجود دارد.

چه چیزی باعث اختلال چشایی می شود؟

بسیاری از موارد ممکن است باعث این بیماری شوند، از جمله:

• بالا رفتن سن: حس چشایی شما با بالا رفتن سن تغییر می کند.
• داروها: بسیاری از داروها می توانند بر حس چشایی شما تأثیر بگذارند. برخی از نمونه ها شامل داروهای آلرژی بدون نسخه و داروهای تجویزی مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی و داروهای شیمی درمانی هستند.
• پروتزهای دندانی: اگر به پروتزهایی نیاز دارید که نرم کام شما را می پوشانند، این ابزارها می توانند بر گیرنده های چشایی شما تأثیر بگذارند، بنابراین طعم غذا متفاوت می شود.
• بهداشت ضعیف دهان.
• مصرف دخانیات.
• برخی شرایط پزشکی/

 

برخی بیماری ها

چندین بیماری می توانند باعث اختلال چشایی شوند، از جمله:

• خشکی دهان (زروستومیا): این اتفاق زمانی می افتد که غدد بزاقی شما به دلیل عدم نوشیدن مایعات کافی، بزاق کمتری تولید می کنند.
• (GERD رفلاکس اسید مزمن): وقتی اسید معده وارد دهان شما می شود، می تواند بر عملکرد چشایی شما تأثیر بگذارد. به همین دلیل، برخی از افراد مبتلا به رفلاکس معده به مری (GERD) دچار اختلال چشایی می شوند.
• سرطان های سر و گردن: سرطان و درمان های سرطان مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی ممکن است بر حس چشایی شما تأثیر بگذارند.
• عفونت ها: عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا کووید ۱۹ بر حس چشایی شما تأثیر می گذارند.
• التهاب: هر بیماری که منجر به التهاب زبان شما شود، می تواند بر گیرنده های چشایی و حس چشایی شما تأثیر بگذارد.
• اختلالات متابولیک: دیابت، کم کاری تیروئید، بیماری کلیوی، بیماری کبد و سایر بیماری های متابولیک می توانند باعث اختلال چشایی شوند.
• آسیب عصبی: شما اعصابی دارید که حس چشایی را مدیریت می کنند. وقتی چیزی به این اعصاب آسیب می رساند، مانند جراحی گوش یا گردن، آنها آنطور که باید کار نمی کنند و باعث اختلال چشایی می شوند.
• اختلالات عصبی: بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون و بیماری ام اس (MS) با اختلال چشایی مرتبط بوده اند.
• بارداری: اختلال چشایی در دوران بارداری شایع است، که معمولاً به دلیل افزایش هورمون ها است. علائم معمولاً پس از سه ماهه اول به خودی خود از بین می روند.
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI): اگر دچار آسیب تروماتیک مغزی (TBI) شده اید که به پوشش بینی، عصب بویایی یا بخشی از مغز آسیب رسانده است که حس چشایی شما را پردازش می کند، می تواند باعث اختلال چشایی شود.
• کمبود ویتامین یا مواد معدنی: افرادی که کمبود روی یا ویتامین B دارند، بویژه مستعد اختلال چشایی هستند.

 

دیسگوسیا و درمان ارتودنسی

دیسگوسیا (احساس طعم فلزی یا تغییر یافته) در طول درمان ارتودنسی معمولاً در اثر واکنش مواد ابزار ارتودنسی با بزاق، حساسیت بیش از حد به فلز یا بهداشت ضعیف دهان و دندان ایجاد می شود که باعث به ایجاد پلاک می شود. خوشبختانه، این بیماری بسیار قابل درمان است و اغلب با بهداشت هدفمند دهان و دندان و تنظیمات تخصصی برطرف می شود.

 

علل شایع اختلال چشایی در طول درمان ارتودنسی

• واکنش های گالوانیک: هنگامی که فلزات مختلف در بریس ها (مانند براکت ها، سیم ها) با بزاق تعامل دارند، می توانند جریان الکتریکی خفیفی ایجاد کنند که منجر به ایجاد طعم فلزی می شود.
• حساسیت بیش از حد به فلز: تا ۳۰% از بیماران زن ارتودنسی و درصد کمی از بیماران مرد ارتودنسی، حساسیت یا واکنش های آلرژیک به نیکل یا سایر آلیاژها را تجربه می کنند.
• پلاک و دیسبیوز: ابزارهای ارتودنسی باعث می شوند تمیز کردن دندان ها دشوارتر شوند. تجمع پلاک می تواند میکروبیوم دهان شما را تغییر دهد و منجر به التهاب لثه شود که هر دو باعث ایجاد طعم بد یا تغییر آن می شوند.
• تحریک عصبی: در موارد بسیار نادر، سیم ها یا فرایندهای ارتودنسی می توانند باعث فشرده سازی مکانیکی مستقیم یا تورم موضعی شوند که بر اعصاب چشایی تأثیر می گذارند.

اختلال چشایی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام خواهد داد و در مورد علائم شما سؤال خواهد پرسید. آنها ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهند:

• آزمایش تشخیص بو: حس چشایی و بویایی شما اشتراکات زیادی دارند. پزشک شما ممکن است آزمایش تشخیص بو را برای رد آنوسمی (از دست دادن حس بویایی) انجام دهد.
• آزمایش های آستانه چشایی: این آزمایش ها نشان می دهند که چه زمانی تغییراتی در طعم غذا مشاهده می کنید.
• آزمایش خون: پزشک شما ممکن است آزمایش شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش هایی برای بررسی سطح پتاسیم، کلسیم، آهن و ویتامین B12 شما تجویز کند.
• آزمایش های تصویربرداری: گاهی اوقات، رشد غیر طبیعی یا تغییرات فیزیکی می توانند بر حس چشایی شما تأثیر بگذارند. پزشک شما ممکن است آزمایش هایی از جمله عکس های رادیوگرافی با اشعه ایکس، اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) را تجویز کند.

اختلال چشایی چگونه درمان می شود؟

درمان به علت ابتلای شما به اختلال چشایی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر دارو باعث اختلال چشایی می شود، تغییر داروها ممکن است کمک کند. اگر عفونت ویروسی مانند کووید ۱۹ دارید که بر حس بویایی و چشایی شما تأثیر می گذارد، پزشک شما ممکن است درمان با آموزش بویایی را توصیه کند.

مطالعات نشان می دهند که حس بویایی شما مسئول حدود ۸۰% از آنچه می چشید است. بینی و گلوی شما از یک راه هوایی مشترک استفاده می کنند، بنابراین جویدن برخی غذاها به عطر غذا اجازه می دهد تا از طریق پشت دهان به بینی شما راه پیدا کند. درمان آموزش بویایی شامل قرار گرفتن روزانه در معرض بوهای مختلف به مدت چند هفته است. با گذشت زمان، آنچه بو می کنید سیستم بویایی شما را در مغزتان تحریک می کند و خاطرات آن بو را در شما بازسازی می کند.

 

راهکارهای مدیریت و تسکین اختلال چشایی ناشی از درمان ارتودنسی

• بهداشت دهان: ظرف ۳۰ دقیقه پس از خوردن غذا مسواک بزنید و از مسواک های بین دندانی برای خارج کردن غذای گیر کرده استفاده کنید. مسواک زدن ملایم زبان از عقب به جلو اکیداً توصیه می شود.
• شستشوی حرفه ای: متخصص ارتودنسی شما ممکن است کلرهگزیدین غیر الکلی یا دهانشویه فلورایده تجویزی را برای کاهش بیوفیلم و بهبود سلامت لثه ها توصیه کند.
• تغییرات مواد: اگر به آلرژی به فلزات مشکوک هستید، می توانید از براکت های ضد حساسیت (سرامیکی یا پلاستیکی) یا سیم های تیتانیومی بدون نیکل استفاده کنید.
• رفع خشکی دهان: اگر ابزارهای ارتودنسی باعث خشکی دهان می شوند، که باعث تشدید اختلال چشایی می شود، آب زیادی بنوشید و از جایگزین های بزاق استفاده کنید. برای تنظیم بهتر این راه حل ها، بهتر است در مورد وضعیت خود بیشتر بدانید.

به من بگویید: چه نوع ابزاری دارید (مثلاً بریس های فلزی، الاینرهای های شفاف)؟ آیا علائم دیگری مانند تورم، سوزش دهان یا خونریزی لثه را تجربه می کنید؟ چه مدت است که طعم فلز یا تغییر چشایی را دارید؟

چشم انداز و پیش آگهی اختلال چشایی

اگر دچار اختلال چشایی شوم، چه انتظاری می توانم داشته باشم؟ این به علت بستگی دارد. در بیشتر موارد، اختلال چشایی به محض اینکه پزشک علت اصلی آن را پیدا کند، خود به خود از بین می رود. به عنوان مثال، اگر سیگار کشیدن باعث اختلال چشایی شود، ترک سیگار باعث از بین رفتن اختلال چشایی می شود. اگر دارو عامل آن باشد، تغییر دارو ممکن است کمک کند.

اما در برخی موارد، علت اصلی یک بیماری مزمن است یا جایگزینی برای دارو وجود ندارد. در این موارد، اختلال چشایی از بین نمی رود، اما راه هایی برای پوشاندن طعم نامطبوع در دهان که این بیماری ایجاد می کند، وجود دارد.

 

چگونه می توانم خطر ابتلا به اختلال چشایی را کاهش دهم؟

شما می توانید با موارد زیر خطر خود را کاهش دهید:

• سیگار نکشیدن.
• نوشیدن مقدار زیادی آب یا نوشیدنی هایی که حاوی قند یا کافئین نیستند.
• محافظت از خود در برابر آسیب های مغزی یا عفونت های ویروسی.

حس چشایی خود را پیگیری کنید. اگر متوجه شدید طعم غذا متفاوت است، به دنبال چیز جدیدی در زندگی روزمره خود مانند داروهای جدید یا امتحان کردن غذاهای جدید باشید.

زندگی با اختلال چشایی

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ اغلب، اختلال چشایی پس از تشخیص علل زمینه ای توسط پزشک از بین می رود. اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم خود انجام دهید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

• انتخاب های غذایی خود را تغییر دهید: غذاهایی بخورید که طعم فلز را می پوشانند، مانند مرکبات، غذاهای ترش مانند ترشی و غذاهای سرکه دار. از غذاهای تند، غذاهای تهیه شده با مواد نگهدارنده زیاد یا غذاهای بسیار شیرین خودداری کنید.
• نوشیدنی های فراوان بنوشید: نوشیدن مقدار زیادی آب یا نوشیدنی های بدون کافئین از خشکی دهان که می تواند منجر به اختلال چشایی شود، جلوگیری می کند.
• فلز را دور بریزید: کارد و چنگال فلزی و بطری های آب را با وسایل شیشه ای، پلاستیکی یا سرامیکی عوض کنید.
• دهان خود را سالم نگه دارید: مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم ممکن است به اختلال چشایی کمک کند یا از وقوع آن جلوگیری کند.
• قبل از غذا دهان خود را بشویید: شستشوی دهان با محلول جوش شیرین و آب، اسید موجود در دهان شما را خنثی می کند، بنابراین آنچه می خورید طعمی مانند آنچه باید داشته باشد، خواهد داشت.
• یخ را امتحان کنید: مکیدن تکه های یخ، یا بستنی یخی بدون قند به جلوگیری از خشکی دهان کمک می کند.
• سیگار را ترک کنید: ترک مصرف دخانیات حس چشایی شما را بهبود می بخشد.

 

سخن پایانی

دیسگوزیا می تواند شما را از لذت بردن از غذاهای مورد علاقه تان باز دارد. این بیماری می تواند باعث شود همه چیز طعمی شبیه به طعم فلز داشته باشد یا خوراکی های شیرین طعمی ترش داشته باشند. بسیاری از چیزها باعث دیسگوزیا می شوند. اگر متوجه شدید که غذا طعم سابق را ندارد، با یک پزشک معالج صحبت کنید. ممکن است نتوانید از برخی از علل بروز آن جلوگیری کنید. اما می توانید اقداماتی را برای کاهش تأثیر دیسگوزیا بر حس چشایی خود انجام دهید.