مطب رشت: خیابان گلسار، کوچه 78
شماره تماس 44556418-013 , 32123151-013 , 09118888543 , 09114629742
دکتر عرفانه افسری
×
  • تماس با ما
  • خدمات آنلاین
    • مشاوره آنلاین
    • تعیین وقت ویزیت
  • خواندنی ها
    • مقالات آموزشی ارتودنسی کودکان
    • مقالات آموزشی ارتودنسی بزرگسالان
    • مقالات آموزشی مشکلات فک و صورت
  • درمان ها
  • بخش فک و صورت
  • ارتودنسی بزرگسالان
  • ارتودنسی کودکان
  • درباره دکتر
  • خانه

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک
فروردین ۳۰, ۱۳۹۸مقالات آموزشی ارتودنسی بزرگسالانمقالات آموزشی جراحی فک و صورتمقالات عمومی ارتودنسی و جراحی فک و صورت

در این نوشته می خوانید:

  • عدم تقارن صورت
  • عدم تقارن دندانی
  • درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک
  • عدم تقارن صورت
  • عدم تقارن دندانی

در مقاله قبل مشکل عدم تقارن صورت را برای شما شرح دادیم و به علل بروز آن اشاره کردیم و گفتیم برای تشخیص آن از چه ابزارهایی می توان استفاده کرد. در این مقاله قصد داریم از روش های درمان این مشکل برای شما بگوییم.

تصمیم گیری در خصوص مداخله برای درمان دفورمیتی های دنتو فاسیال (بد ریختی در دندان و صورت) به میزان آگاهی بیمار از مشکلات زیبایی خود، میزان دفورمیتی اکلوزال، یا مقدار ناهماهنگی عمودی یا صفحه ساجیتال (خط وسط بدن) بستگی دارد.

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

 

عدم تقارن صورت

عدم تقارن صورت می تواند عناصر دندانی، اسکلتی، و بافت نرم را شامل شود و ممکن است ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی ارتوگناتیک نیاز داشته باشد. درمان عدم تقارن صورت در کودکانی که هنوز به بلوغ نرسیده اند اغلب دشوار است و نتایج آن قابل پیش بینی نیستند. تغییراتی که با ابزارهای فانکشنال در رشد ایجاد شده اند، مشکل آفرین بوده اند و در اکثر موارد حتی با استفاده از بایت بلاک (bite-block) نیز به دیگر روش های درمان نیاز بوده است. یک بیمار در حال رشد، که عدم تقارن خفیف و کندیل فانکشنال دارد، باید از درمان ارتودنسی زود هنگام بهره مند شود و قبل از انجام جراحی باید اجازه داد رشد کامل شود.

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

عدم تقارن دندانی

عدم تقارن واقعی دندانی را می توان با درمان ارتودنسی به تنهایی درمان نمود. برای اصلاح عدم تقارن قوس دندانی، می توان از کشیدن دندان و مکانیک های عدم تقارن بهره برد. برای دندان هایی که به شدت غیر عادی هستند می توان از ترمیم های مصنوعی استفاده کرد. انحرافات فانکشنال متوسط را نیز می توان با تنظیمات اکلوزال اندک درمان نمود. انحرافات شدیدتر ممکن است به درمان ارتودنسی نیاز داشته باشند تا به کمک آن دندان ها صاف شوند تا به عملکرد درست خود برسند.

علاوه بر کارهای جبرانی ارتودنتیکی که قبل از جراحی انجام می شوند، ممکن است برای بیمارانی که عدم تقارن دارند، ارتودنسی جبرانی عرضی نیز لازم باشد. اضافی بودن یک طرفه ماگزیلا (فک بالا) از نمای عمودی اغلب با کجی اکلوزال همراه است. این توضیح می دهد چرا اکثر عدم تقارن ها با یک جراحی فک قابل درمان نیستند.

عدم تقارن های شدید، ترکیبی از درمان ارتودنسی و ارتوگناتیک نیاز دارند. آزمایشات بالینی نشان داده اند که برای عدم تقارن هایی که منشاء متفاوتی دارند اما شکل ظاهری آنها شبیه یکدیگر است، اصلاح مجموعه استخوانی ماگزیلا- مندیبل آنها با جراحی ممکن است تفاوت چندانی نداشته باشد، غیر از آنکه، در طول طراحی درمانی تأکید بیشتری روی نمای روبرو می شود. درمان جراحی درست، با یک تشخیص مناسب و ارزیابی صحیح همه ابعاد صورت آغاز می شود.

برخی بیماران بواسطه درمان ضعیف، مشاهده می کنند پزشک آنها تا پس از جراحی نتوانسته است عدم تقارن را تشخیص دهد. با این حال، اصلاح عدم تقارن صورت با جراحی می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا عدم تقارن ممکن است بافت های نرم و سخت را در ابعاد مختلف درگیر کرده باشد. این مشکل ممکن است ماگزیلا، مندیبل، مفاصل، و دیگر اجزاء اسکلتی دنتو فاسیال یا ترکیبی از آنها را درگیر کرده باشد. درمان مؤثر بافت های سخت است که می تواند تغییرات باور نکردنی ایجاد نماید، زیرا به طور کلی، بافت نرم، استخوان های زیرین را دنبال می نماید. در غیر اینصورت، دفورمیتی هایی که به بافت نرم محدود می شوند معمولاً در طول، یا پس از اصلاح اسکلتی درمان می شوند.

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

 

یکی دیگر از مشکلات برای طراحی درمان صحیح، در نظر گرفتن جنبه های رشد است. در نتیجه، طراحی و میزان اصلاح با جراحی باید حساب شده و سنجیده باشد، و جراحی دوم نیز ممکن است لازم باشد. هایپرپلازی کندیلی یک طرفه همراه با رشد زیاد، ممکن است تا سن ۲۳ سال ادامه داشته باشد. بیماری رومبرگ ممکن است تا پس از سن ۱۸ سالگی نیز ادامه داشته باشد. بروز عدم تقارن در نتیجه تروما (آسیب) و بیماری آخرین علت است. آسیب های جزئی به مفاصل فکی- گیجگاهی در دوران کودکی می توانند از نظر بالینی مورد توجه قرار نگیرند اما به تدریج با بزرگ شدن، قابل مشاهده خواهند بود.

معمولاً درمان جراحی عدم تقارن صورت به جراحی هر دو فک (Bimaxillary) نیاز دارد، که شامل برداشت استخوان لفورت ۱ (Le Fort I) و برداشت استخوان از دو طرف ساجیتال می شود. بسیاری از جراحان تکنیک جراحی “تک اسپلینت” را ترجیح می دهند. مجموعه ماگزیلا و مندیبل متحرک هستند، اسپلینت اکلوزال نهایی بین فکی اعمال می شود. موقعیت مجموعه ماگزیلا- مندیبل بین جراحی تنظیم می شود تا بهترین نتایج زیبایی حاصل شوند. برای جبران دفورمیتی های بافت نرم ممکن است نیاز باشد در وضعیت ایده آل از پیش تعیین شده تغییر ایجاد شود، مخصوصاً در بیمارانی که همی فاسیال میکروسومیا (hemifacial macrosomia کوچک بودن غیر عادی نیمی از صورت) دارند. پس از جراحی می توان از فیس بو face bow استفاده کرد تا تغییر وضعیت مجموعه ماگزیلا- مندیبل از قسمت خط وسط راحت تر انجام شود.

جراحی ارتوگناتیک را می توان با اقدامات دیگری ترکیب نمود، از جمله روش کانتور استخوان، مثلاً کاهش زاویه مندیبل (فک پایین)، برداشت استخوان حاشیه ای پایین مندیبل، ترمیم پلاستیک چانه، و تقویت استخوان و نیز کانتور بافت نرم از قبیل کاهش توده چربی باکال و ماهیچه های جونده که می توان آنها را همراه جراحی ارتوگناتیک انجام داد. بسته به نیازهای هر بیمار، فرایندهای جزئی مانند تزریق چربی پیوندی، ساکشن چربی (لیپوساکشن) زیر پوستی را نیز می توان به عنوان فرایند ثانویه انجام داد. در صورت لزوم می توان جراحی ارتوگناتیک هر دو فک را با فرایند لیفت صورت و نیز استفاده از یک ابزار تثبیت کننده قابل جذب انجام داد.

 

درمان عدم تقارن صورت و انحراف فک

در مقاله قبل مشکل عدم تقارن صورت را برای شما شرح دادیم و به علل بروز آن اشاره کردیم و گفتیم برای تشخیص آن از چه ابزارهایی می توان استفاده کرد. در این مقاله قصد داریم از روش های درمان این مشکل برای شما بگوییم.

تصمیم گیری در خصوص مداخله برای درمان دفورمیتی های دنتو فاسیال (بد ریختی در دندان و صورت) به میزان آگاهی بیمار از مشکلات زیبایی خود، میزان دفورمیتی اکلوزال، یا مقدار ناهماهنگی عمودی یا صفحه ساجیتال (خط وسط بدن) بستگی دارد.

عدم تقارن صورت

عدم تقارن صورت می تواند عناصر دندانی، اسکلتی، و بافت نرم را شامل شود و ممکن است ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی ارتوگناتیک نیاز داشته باشد. درمان عدم تقارن صورت در کودکانی که هنوز به بلوغ نرسیده اند اغلب دشوار است و نتایج آن قابل پیش بینی نیستند. تغییراتی که با ابزارهای فانکشنال در رشد ایجاد شده اند، مشکل آفرین بوده اند و در اکثر موارد حتی با استفاده از بایت بلاک (bite-block) نیز به دیگر روش های درمان نیاز بوده است. یک بیمار در حال رشد، که عدم تقارن خفیف و کندیل فانکشنال دارد، باید از درمان ارتودنسی زود هنگام بهره مند شود و قبل از انجام جراحی باید اجازه داد رشد کامل شود.

عدم تقارن دندانی

عدم تقارن واقعی دندانی را می توان با درمان ارتودنسی به تنهایی درمان نمود. برای اصلاح عدم تقارن قوس دندانی، می توان از کشیدن دندان و مکانیک های عدم تقارن بهره برد. برای دندان هایی که به شدت غیر عادی هستند می توان از ترمیم های مصنوعی استفاده کرد. انحرافات فانکشنال متوسط را نیز می توان با تنظیمات اکلوزال اندک درمان نمود. انحرافات شدیدتر ممکن است به درمان ارتودنسی نیاز داشته باشند تا به کمک آن دندان ها صاف شوند تا به عملکرد درست خود برسند.

علاوه بر کارهای جبرانی ارتودنتیکی که قبل از جراحی انجام می شوند، ممکن است برای بیمارانی که عدم تقارن دارند، ارتودنسی جبرانی عرضی نیز لازم باشد. اضافی بودن یک طرفه ماگزیلا (فک بالا) از نمای عمودی اغلب با کجی اکلوزال همراه است. این توضیح می دهد چرا اکثر عدم تقارن ها با یک جراحی فک قابل درمان نیستند.

عدم تقارن های شدید، ترکیبی از درمان ارتودنسی و ارتوگناتیک نیاز دارند. آزمایشات بالینی نشان داده اند که برای عدم تقارن هایی که منشاء متفاوتی دارند اما شکل ظاهری آنها شبیه یکدیگر است، اصلاح مجموعه استخوانی ماگزیلا- مندیبل آنها با جراحی ممکن است تفاوت چندانی نداشته باشد، غیر از آنکه، در طول طراحی درمانی تأکید بیشتری روی نمای روبرو می شود. درمان جراحی درست، با یک تشخیص مناسب و ارزیابی صحیح همه ابعاد صورت آغاز می شود. برخی بیماران بواسطه درمان ضعیف، مشاهده می کنند پزشک آنها تا پس از جراحی نتوانسته است عدم تقارن را تشخیص دهد. با این حال، اصلاح عدم تقارن صورت با جراحی می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا عدم تقارن ممکن است بافت های نرم و سخت را در ابعاد مختلف درگیر کرده باشد.

این مشکل ممکن است ماگزیلا، مندیبل، مفاصل، و دیگر اجزاء اسکلتی دنتو فاسیال یا ترکیبی از آنها را درگیر کرده باشد. درمان مؤثر بافت های سخت است که می تواند تغییرات باور نکردنی ایجاد نماید، زیرا به طور کلی، بافت نرم، استخوان های زیرین را دنبال می نماید. در غیر اینصورت، دفورمیتی هایی که به بافت نرم محدود می شوند معمولاً در طول، یا پس از اصلاح اسکلتی درمان می شوند.

یکی دیگر از مشکلات برای طراحی درمان صحیح، در نظر گرفتن جنبه های رشد است. در نتیجه، طراحی و میزان اصلاح با جراحی باید حساب شده و سنجیده باشد، و جراحی دوم نیز ممکن است لازم باشد. هایپرپلازی کندیلی یک طرفه همراه با رشد زیاد، ممکن است تا سن ۲۳ سال ادامه داشته باشد. بیماری رومبرگ ممکن است تا پس از سن ۱۸ سالگی نیز ادامه داشته باشد. بروز عدم تقارن در نتیجه تروما (آسیب) و بیماری آخرین علت است. آسیب های جزئی به مفاصل فکی- گیجگاهی در دوران کودکی می توانند از نظر بالینی مورد توجه قرار نگیرند اما به تدریج با بزرگ شدن، قابل مشاهده خواهند بود.

معمولاً درمان جراحی عدم تقارن صورت به جراحی هر دو فک (Bimaxillary) نیاز دارد، که شامل برداشت استخوان لفورت ۱ (Le Fort I) و برداشت استخوان از دو طرف ساجیتال می شود. بسیاری از جراحان تکنیک جراحی “تک اسپلینت” را ترجیح می دهند. مجموعه ماگزیلا و مندیبل متحرک هستند، اسپلینت اکلوزال نهایی بین فکی اعمال می شود. موقعیت مجموعه ماگزیلا- مندیبل بین جراحی تنظیم می شود تا بهترین نتایج زیبایی حاصل شوند.

برای جبران دفورمیتی های بافت نرم ممکن است نیاز باشد در وضعیت ایده آل از پیش تعیین شده تغییر ایجاد شود، مخصوصاً در بیمارانی که همی فاسیال میکروسومیا (hemifacial macrosomia کوچک بودن غیر عادی نیمی از صورت) دارند. پس از جراحی می توان از فیس بو face bow استفاده کرد تا تغییر وضعیت مجموعه ماگزیلا- مندیبل از قسمت خط وسط راحت تر انجام شود.

جراحی ارتوگناتیک را می توان با اقدامات دیگری ترکیب نمود، از جمله روش کانتور استخوان، مثلاً کاهش زاویه مندیبل (فک پایین)، برداشت استخوان حاشیه ای پایین مندیبل، ترمیم پلاستیک چانه، و تقویت استخوان و نیز کانتور بافت نرم از قبیل کاهش توده چربی باکال و ماهیچه های جونده که می توان آنها را همراه جراحی ارتوگناتیک انجام داد. بسته به نیازهای هر بیمار، فرایندهای جزئی مانند تزریق چربی پیوندی، ساکشن چربی (لیپوساکشن) زیر پوستی را نیز می توان به عنوان فرایند ثانویه انجام داد. در صورت لزوم می توان جراحی ارتوگناتیک هر دو فک را با فرایند لیفت صورت و نیز استفاده از یک ابزار تثبیت کننده قابل جذب انجام داد.

0/5 (0 نظر)

Add Comment Cancel


نوشته‌های تازه

  • ارتودنسی با دندان روکش شده یا عصب کشی شده
  • اثرات سیگار روی دندان ها و درمان ارتودنسی
  • کاربرد های کامپوزیت در دندانپزشکی
  • تراش و تغییر شکل دندان ها
  • کانتور لثه یا جراحی زیبایی لثه

موضوعات

  • مقالات آموزشی ارتودنسی بزرگسالان
  • مقالات آموزشی ارتودنسی کودکان
  • مقالات آموزشی جراحی فک و صورت
  • مقالات بهداشت دهان و دندان
  • مقالات تخصصی ارتودنسی و جراحی فک و صورت
  • مقالات دندانپزشکی زیبایی و ترمیمی
  • مقالات عمومی ارتودنسی و جراحی فک و صورت
  • همه
  • ارتودنسی یا ونیر کامپوزیت خرداد ۷

    ارتودنسی بهتر است یا ونیر کامپوزیت؟ این سوالی است که در ذهن افرادی که مشکل کج و ناصاف بودن دندان دارند وجود دارد. تا پایان نخستین مشاوره با یک ارتودنتیست...

  • درمان جلو بودن فک اردیبهشت ۲۹

    پروگناتیسم اصطلاحی است که به جلو آمدگی فک اشاره دارد. علاوه بر این اصطلاح، چانه ی دراز یا جلو آمده نیز به آن گفته می شود. این شرایط معمولاً نشانه...

  • ارتودنسی و فعالیت های ورزشی اردیبهشت ۱۵

    چگونه حین ورزش می توان از دندان ها و براکت های ارتودنسی محافظت کرد؟ برای باقی ماندن در مسیر طرح درمان ارتودنسی با براکت های ارتودنسی، محافظت از دهان و...

  • پوکی استخوان و درمان ارتودنسی اردیبهشت ۶

    یکی از شرایطی که دریافت براکت های ارتودنسی را دشوار می سازد پوکی استخوان و داروهایی است که برای درمان آن تجویز می شوند. گاهی اوقات این داروها می توانند...

  • ارتودنسی نامرئی (لینگوال) دی ۱۹

    اگر بزرگسال هستید و به فکر گزینه های مختلفی برای درمان ارتودنسی هستید و اصلاح لبخند خود هستید احتمالاً نام براکت های لینگوال یا ارتودنسی نامرئی را نیز شنیده اید....

  • دندان قروچه در کودکان و بزرگسالان آبان ۲۶

    در این نوشته می خوانید:علل براکسیسم یا فشردن دندان هاعلائم فشردن دندان ها یا براکسیسمچرا ساییدن دندان ها روی یکدیگر مضر است؟چگونه می توان دندان قروچه را درمان کرد؟آیا کودکان...

    دکتر عرفانه افسری متخصص ارتودنسی در شهر رشت

    09118888543 و 01332123151

    info@drafsari.com

    آدرس مطب رشت: خیابان گلسار، کوچه 78

    دکتر عرفانه افسری متخصص ارتودنسی در شهر بندر انزلی

    01344556418 و 09114629742

    آدرس مطب انزلی: خیابان گلستان، بعد از داروخانه شبانه روزی، نبش کوچه خوش پسند، ساختمان گوهربین

    جدیدترین مقالات

    • ارتودنسی با دندان روکش شده یا عصب کشی شده

      آیا با وجود روکش یا ونیرروی دندان می توان ارتودنسی انجام داد؟ اگر دندانی قبلاً...

    • اثرات سیگار روی دندان ها و درمان ارتودنسی

      اگر فردی تحت درمان ارتودنسی باشد و به کشیدن سیگار ادامه دهد، سلامت دهان خود...

    • کاربرد های کامپوزیت در دندانپزشکی

      کامپوزیت های دندانی موادی هستند که با تکنیک باندینگ دندان برای موارد زیر مورد استفاده...

    • تراش و تغییر شکل دندان ها

      کانتورینگ دندان با تراش سطح دندان توسط ابزار مخصوص انجام می شود. ابزارهای دندانپزشکی برای...

    • کانتور لثه یا جراحی زیبایی لثه

      کانتور لثه یا جراحی زیبایی لثه نوعی فرایند زیبایی دندانپزشکی است که برای اصلاح و...

    برچسب‌ها

    آدرس متخصص ارتودنسی رشت آدرس متخصص ارتودنسی گیلان ارتدنسی ارتودنسی ارتودنسی ارزان در رشت ارتودنسی اقساطی در رشت ارتودنسی انزلی ارتودنسی رشت ارتودنسی گیلان بهترین دندانپزشک رشت بهترین دندانپزشک گیلان بهترین متخصص ارتودنسی بهترین متخصص ارتودنسی رشت بهترین متخصص ارتودنسی گیلان بهترین متخصص دندانپزشک رشت دندانپزشك رشت دندانپزشک گیلان دکتر ارتودنسی خوب رشت دکتر ارتودنسی گیلان دکتر عرفانه افسری متخصص ارتودنسی دکتر عرفانه افسری متخصص ارتودنسی گیلان رشت فوق تخصص ارتودنسی فوق تخصص ارتودنسی رشت ليست متخصص ارتودنسی رشت لیست متخصص ارتودنسی رشت لیست متخصص ارتودنسی گیلان متخصص ارتدنسی متخصص ارتدنسی رشت متخصص ارتدنسی گیلان متخصص ارتودنسی متخصص ارتودنسی خوب متخصص ارتودنسی خوب رشت متخصص ارتودنسی رشت متخصص ارتودنسی گیلان متخصص دندانپزشک گیلان مطب دندانپزشك رشت مطب متخصص ارتودنسی رشت مطب متخصص ارتودنسی گیلان معرفی بهترین متخصص ارتودنسی گیلان هزينه ارتودنسی هزينه ارتودنسی رشت هزینه ارتودنسی گیلان کلینیک ارتودنسی در رشت گیلان

    © حق امتیاز محتوای این سایت متعلق به دکتر عرفانه افسری است. طراحی و بهینه سازی سایت توسط مهران مقدسی