چرا با وجود استفاده از ریتینر هنوز دندان ها جابجا می شوند؟

دندان های صاف و منظم برای سلامت دهان و دندان و اعتماد به نفس مهم هستند. پس از ماه ها یا سال ها استفاده از بریس ها برای رسیدن به لبخندی بی نقص، آخرین چیزی که می خواهید این است که دندان های شما از موقعیت خود خارج شوند. گرچه نگهدارنده ها برای ثابت نگه داشتن دندان ها پس از درمان ارتودنسی طراحی شده اند، اما اگر با وجود استفاده منظم از ریتینر دندان های شما حرکت کنند، ممکن است ناامید و گیج شوید. دلایل متعددی وجود دارند که چرا دندان ها ممکن است در طول زمان حتی با استفاده سخت گیرانه از نگهدارنده های از ردیف خود خارج شوند.

اهمیت تراز دندان ها و نگهدارنده دندانی بعد از بریس ها

دندان هایی که به درستی تراز شده اند راحت تر تمیز نگه داشته می شوند و کمتر دچار سایش، شکستگی و سایر مشکلات می شوند. درمان ارتودنسی دندان های کج، فشرده یا شکاف بین آنها را با استفاده از ابزارهایی مانند بریس ها یا الاینرهای نامرئی صاف می کند. با این حال، پس از برداشتن ابزارها، دندان ها تمایل دارند به موقعیت اصلی خود برگردند. به همین دلیل است که نگهدارنده ها بخش مهمی از درمان ارتودنسی هستند.

نگهدارنده ها ابزارهای سفارشی هستند که بعد از بریس ها یا الاینرهای شفاف استفاده می شوند تا در حالی که دندان ها درون بافت های اطراف لثه تثبیت می شوند آنها را در موقعیت های اصلاح شده جدید خود نگه دارند. ریتینرها با خاصیت ارتجاعی طبیعی فیبرهای پریودنتال اطراف دندان ها مقابله می کنند که سعی می کنند دندان ها را به حالت کج برگردانند. استفاده تمام وقت از نگهدارنده ها طبق دستور اولیه و به دنبال آن استفاده طولانی مدت پاره وقت از آنها از جابجایی دندان ها جلوگیری می کند و نتایج و سرمایه درمان ارتودنسی را حفظ می کند.

چرا با وجود استفاده منظم از نگهدارنده، دندان ها ممکن است جابجا شوند؟

در حالی که نگهدارنده ها برای نگهداشتن دندان ها در تراز بعد از بریس ها بسیار ارزشمند هستند، اگر با وجود استفاده منظم از نگهدارنده متوجه حرکت دندان شوید، ممکن است گیج و نگران شوید. چندین دلیل احتمالی وجود دارند که دندان ها می توانند در طول زمان با استفاده از نگهدارنده ها جابجا شوند:

مدت زمان استفاده از نگهدارنده تمام وقت و کافی نیست.

در حالت ایده آل، طی ۶ تا ۱۲ ماه اول پس از برداشتن بریس ها، نگهدارنده ها باید به صورت تمام وقت (به استثناء زمان غذا خوردن و مسواک زدن) استفاده شوند. این استفاده تمام وقت این امکان را برای استخوان ها و بافت های پریودنتال فراهم می کند تا دندان ها را در موقعیت های جدید تثبیت کنند. تغییر خیلی زود برنامه برای استفاده پاره وقت از ریتینرها، زمان کافی برای نگه داشتن دندان ها در هر روز را فراهم نمی کند. این باعث می شود آنها زودتر مستعد جابجایی شوند.

استفاده پاره وقت نادرست از نگهدارنده

پس از استفاده تمام وقت، نگهدارنده ها معمولاً در شب هنگام خواب استفاده می شوند. اما حتی یک شب بدون نگهدارنده امکان جابجایی جزئی را فراهم می کند. استفاده نادرست از نگهدارنده یا شب های مکرر عدم استفاده از ریتینر، امکان حرکت مداوم را برای دندان ها فراهم می کند. وقفه های دوره ای ماه به ماه در استفاده از نگهدارنده باعث حرکت تدریجی دندان ها می شود.

نگهدارنده های مخدوش، آسیب دیده یا نامناسب

نگهدارنده ها باید به خوبی روی دندان ها قرار گیرند تا آنها را در جای خود نگه دارند. اگر ریتینرها به مرور زمان شل یا خم شوند یا تاب بردارند، نمی توانند دندان ها را به درستی بگیرند. این نگه داشتن ناکافی دندان ها منجر به جابجایی به موقعیت های نامطلوب می شود. نگهدارنده های نامناسب باید به سرعت تعویض شوند.

فشار تشخیص داده نشده زبان یا گونه

فشار دادن غیرطبیعی زبان (تانگ تراست) یا قرار گرفتن دندان ها در مقابل گونه ها می تواند فشارهای تدریجی را اعمال کند که در طول ماه ها بر زاویه و تراز دندان تأثیر می گذارد. نگهدارنده ها به تنهایی لزوماً این حرکات معمولی را اصلاح نمی کنند.

تغییرات ناشی از بلوغ طبیعی

درمان ارتودنسی تا سن خاصی دندان ها را صاف می کند. اما فرآیندهای بلوغ طبیعی در دهان هرگز به طور کامل متوقف نمی شوند. استخوان ها، الیاف پریودنتال، قوس های دندانی و سایر ساختارها همچنان دستخوش تغییرات تدریجی می شوند که می تواند روی موقعیت دندان در طول زندگی تأثیر بگذارد.

موارد پیچیده که به نگهداری اضافی نیاز دارند

برخی از موارد پیچیده ارتودنتیک بیشتر مستعد عود هستند و ممکن است به روش های نگهداری خاص یا ماندگاری مادام العمر نیاز داشته باشند. مثال ها عبارتند از:

• فشردگی، فاصله، یا مال اکلوژن شدید قبل از درمان
• دندان های چرخیده
• دندان های جلویی متمایل با اورجت افزایش یافته
• دندان هایی که به لحاظ پریودنتال آسیب دیده اند
• دندان های از دست رفته ای که نیاز است جای خالی آنها حفظ شود
• دندان هایی که با جراحی جای آنها تغییر داده شده است
• عادات غیرعادی مانند تانگ تراست

نمونه هایی از جابجایی دندان ها با وجود استفاده از نگهدارنده

برای درک اینکه با استفاده از نگهدارنده دندان ها در طول زمان چگونه می توانند حرکت کنند، در اینجا چند مثال فرضی آورده شده اند:

آماندا هر شب با وفاداری از ریتینر خود استفاده می کند، اما متوجه فشردگی تدریجی دندان های فک پایین خود می شود که ۱ سال پس از برداشتن بریس ها شروع می شود.

• عوامل احتمالی: آماندا ممکن است خیلی سریع به استفاده پاره وقت روی آورده باشد. فشردگی شدید اولیه او باعث شد که مورد او بیشتر مستعد عود باشد. استفاده شبانه جابجایی های عمده را کنترل می کند، اما تغییرات بلوغ در فک پایین او احتمالاً به فشردگی آهسته کمک می کند.

جکسون پس از ۶ ماه استفاده مداوم، نگهدارنده فک بالای خود را کنار می گذارد. دو سال بعد او متوجه چرخش جزئی یک دندان نیش فک بالا شد.

• دلایل احتمالی: استفاده نامناسب از نگهدارنده دوره های حرکت دندان را مجاز می کند. دندان نیش چرخیده بیشتر از سایر دندان ها مستعد لغزیدن بود. برای این مورد پیچیده، در ابتدا ماه ها استفاده تمام وقت از نگهدارنده فک بالا نیاز بود.

اولیویا هر شب مراقب است که نگهدارنده پلاستیکی شفاف خود را استفاده کند. بعد از ۳ سال او متوجه فاصله های جزئی بین چند دندان جلوی فک بالا می شود.

• عوامل مؤثر: به دلیل تداوم تغییرات بلوغ در فک بالا، فاصله جزئی طبیعی به تدریج بوجود می آید. استفاده شبانه از نگهدارنده، میزان عود را به حداقل می رساند اما نمی تواند به طور کامل از جابجایی دندان ها در نتیجه بلوغ جلوگیری کند.

مارکوس یک روز صبح متوجه می شود که نگهدارنده فک پایین او شل شده است. چند ماه بعد متوجه می شود که دندان های جلوی فک پایین او دوباره کج شده اند.

• توضیح: نگهدارنده فک پایین که به درستی قرار نگرفته است، چسبندگی خود را روی دندان ها از دست داده است و امکان حرکت برگشتی را فراهم کرده است. پس از مشاهده شلی باید یک نگهدارنده جدید تهیه می شد.

نکاتی برای جلوگیری از حرکت دندان با نگهدارنده ها

در حالی که ممکن است برخی از جابجایی های جزئی دندان های طبیعی هنوز به تدریج رخ دهند، نکاتی برای بدست آوردن حداکثر پایداری از نگهدارنده های خود وجود دارد:

طبق دستور اولیه از ریتینر استفاده کنید.

پروتکل نگهداری خاص خود را با متخصص ارتودنسی خود در میان بگذارید. میانگین زمان توصیه شده اولیه ۶ تا ۱۲ ماه استفاده تمام وقت (به استثناء برداشتن ابزار هنگام غذا خوردن و مسواک زدن) است و سپس استفاده در شب. این روند استفاده این امکان را بوجود می آورد تا قبل از کاهش تعداد دفعات استفاده از ریتینر، بافت ها پایدار شوند.

استفاده پاره وقت را به دقت حفظ کنید.

پس از آغاز استفاده پاره وقت از نگهدارنده، در مورد استفاده از ریتینر دقیقاً همانطور که تجویز شده است، منضبط باشید. استفاده از ریتینر در شب برای جلوگیری از لغزش جزئی که ممکن است در طول زمان افزایش یابد، حیاتی است. استفاده از نگهدارنده را در اولویت قرار دهید.

تناسب و وضعیت را تحت نظر داشته باشید.

به طور دوره ای بررسی کنید که نگهدارنده شما هنوز به خوبی روی دندان ها قرار می گیرد. اگر هر گونه شلی، تاب خوردگی یا آسیبی ایجاد شد که کارایی نگه داشتن را کاهش می دهد، جایگزینی دریافت کنید. برای ارزیابی سلامت نگهدارنده حداقل سالیانه به دندانپزشک یا ارتودنتیست خود مراجعه کنید.

عادات را گزارش کنید.

در مورد هر گونه فشار دادن مداوم زبان، تنفس دهانی، دندان قروچه یا سایر عادت هایی که می توانند به مرور زمان بر تناسب دندان ها یا نگهدارنده شما تأثیر بگذارند، به ارتودنتیست خود اطلاع دهید. ممکن است برای رفتارهای معمول با اعمال نیروهای ناخواسته به نظارت نیاز داشته باشید.

نگهداری ثابت را در نظر بگیرید.

در برخی از موارد خاص خطر عود، ممکن است نگهدارنده های ثابتی برای تثبیت طولانی مدت توصیه شوند که به طور دائم در پشت دندان های جلو چسبانده می شوند. استفاده از نگهدارنده های متحرک سنتی در طولانی مدت سخت تر است.

برخی تغییرات طبیعی جزئی را بپذیرید.

علیرغم بهترین تلاش ها برای حفظ، به احتمال زیاد حرکت تدریجی جزئی دندان به دلیل بلوغ ثابت دهان در طول دهه ها اجتناب ناپذیر است. اما استفاده دقیق از نگهدارنده، عود عمده را به حداقل می رساند. هر گونه بدتر شدن موقعیت دندان باید به سرعت توسط متخصص ارتودنسی شما بررسی شود.

نتیجه گیری

نگهدارنده ها برای ثبات دندان ها پس از درمان ارتودنسی مانند بریس ها یا الاینرهای شفاف حیاتی هستند. اما عوامل متعددی، از تغییرات بلوغ گرفته تا عادات استفاده، همچنان می توانند باعث کندی جابجایی دندان ها در طول ماه ها و سال ها شوند. رعایت نظم و انضباط در مورد استفاده از نگهدارنده سفارشی خود طبق دستور، امری کلیدی است. به طور منظم به متخصص ارتودنسی و دندانپزشک خود مراجعه کنید تا بتوانند اثربخشی دندان ها و نگهدارنده های شما را بررسی کنند. برای حفظ و تراز بهینه دندان، هر مشکل تناسب را به سرعت برطرف کنید. استفاده مداوم و پیگیری طولانی مدت از نگهدارنده به حفظ سرمایه لبخند شما کمک می کند.

پرسش های پر تکرار در مورد نگهدارنده ها و حرکت دندان ها

اگر من هر شب از نگهدارنده خود استفاده کنم، آیا دندان ها همچنان جابجا می شوند؟

بله، حتی اگر هر شب مرتباً از نگهدارنده استفاده کنید، ممکن است کمی حرکت دندان ها در طول زمان اتفاق بیفتد. ریتینرها نمی توانند تغییرات بلوغ طبیعی در دهان را که به اعمال فشارهای کوچک به دندان ها ادامه می دهند، متوقف کنند. اما استفاده مداوم شبانه از نگهدارنده از جابجایی عمده جلوگیری می کند.

چقدر طول می کشد تا دندان ها بدون نگهدارنده شروع به جابجایی کنند؟

همه افراد متفاوت هستند، اما اگر نگهدارنده ها به طور مداوم استفاده نشوند، ممکن است دندان ها به تدریج در عرض چند هفته یا چند ماه از تراز خود خارج شوند. هر چه فرد مدت زمان بیشتری از نگهدارنده تجویز شده خود استفاده نکند، دندان ها فرصت بیشتری برای حرکت دارند.

آیا نگهدارنده من باید سفت باشد یا شل؟

برای بهترین نتیجه، نگهدارنده ها باید به خوبی روی دندان ها قرار گیرند. نگهدارنده ای که احساس شل شدن می کند، باعث تکان خوردن دندان ها می شود، یا اگر بتوان به راحتی آن را بیرون آورد، خیلی شل است و نمی تواند به طور مؤثر عمل کند. نگهدارنده باید به آرامی دندان ها را در موقعیت خود بگیرد. نگهدارنده بیش از حد سفت می تواند به مرور زمان منجر به فشار ناخواسته روی دندان ها شود.

آیا می توان دندان های جابجا شده را با نگهدارنده به عقب برد؟

اگر دندان ها فقط اندکی از جای خود جابجا شوند و نگهدارنده همچنان به خوبی جا بیفتد، استفاده ثابت از نگهدارنده ممکن است دندان ها را به تراز مناسب بازگرداند. حرکت عمده دندان به درمان یا نگهدارنده ارتودنسی جدید نیاز دارد. تلاش برای بازگرداندن دندان هایی که به طور قابل توجهی از موقعیت خود جابجا شده اند با نگهدارنده قدیمی، می تواند به دندان ها آسیب برساند.

هر چند وقت یک بار باید نگهدارنده جدید تهیه کنم؟

نگهدارنده ها باید هر چند سال یک مرتبه یا طبق دستور متخصص ارتودنسی بسته به ساییدگی و فرسایش تعویض شوند. اگر ریتینرها شل شدند، آسیب دیدند، گم شدند یا به نظر فرسوده شدند، زودتر به متخصص ارتودنسی مراجعه کنید. نگهدارنده های نامناسب برای نگهداری مناسب به تعویض نیاز دارند.

این مقاله دلایل احتمالی جابجایی دندان ها با وجود استفاده از نگهدارنده را توضیح می دهد، مانند استفاده نامناسب، تغییرات بلوغ، و عادات دهانی. نمونه هایی از سناریوهای استفاده از نگهدارنده همراه با نکاتی برای بهینه سازی کارایی نگهدارنده ارائه شده اند. بخش سؤالات متداول سؤالات پر تکرار در مورد نگهدارنده ها و حرکت ناخواسته دندان را پوشش می دهد.